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什么是早产儿喂养不耐受
早产儿由于出生时营养物质储存少,胃肠功能不成熟,生长发育要有特殊的营养需求。早产儿胃肠功能弱,胃肠动力差,发育不成熟,吸吮及吞咽协调能力差,胃管和食道蠕动收缩幅度低,胃排空延迟,易发生喂养不耐受。发生喂养不耐受后,患儿易发生呕吐、腹胀、胃食管返流、吃奶困难等,常会导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏,可能消弱胃肠功能和结构的完整性,减弱胃肠激素的活性、肠黏膜的生长和乳糖酶的活力。
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早产儿喂养不耐受的原因
●喂养的种类:早产儿母乳、早产儿配方乳。
●途径:经口喂养、微量间断胃管喂养、滴服喂养34w无喂养禁忌症、病情稳定、R60次/分、吸吮、吞咽功能较好者,可用滴管或奶瓶经口喂养。
3、良性刺激
早产儿需要良性刺激,对早产儿良性刺激越多越好。抚触疗法可兴奋迷走神经,使机体胃肠蠕动增加,胃泌素释放增多,加速胃肠排空。抚触时感觉会通过人体体表的触角感受器和压力感受器,由脊髓传到大脑,大脑发出的信号兴奋迷走神经,促进其消化酶和胰岛素等的分泌,减少残余奶,促进胃肠吸收,有利于体重增加。
●胸部抚触:以排除肺内浑气,达到畅顺呼吸的目的。推举胸廓,有利于刺激、锻炼早产儿胸大肌、膈肌等呼吸肌的运动,以增强呼吸,维持正常的血氧饱和度。
●腹部按摩:可促进肠道激素分泌,促进胃肠蠕动增强,排便次数和排便量均有所提高,进而改善胃肠喂养耐受性。抚触时活动肌肉,使紧缩的肌肉得到舒展促进血液循环,刺激免疫系统,提高免疫力和应激能力。减轻腹胀、便秘。具有刺激消化功能,促进消化吸收,同时诱发排便,减少喂养不耐受等并发症的发生。
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